“给贫困地区留一支不走的医疗队”

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13日，在国家卫健委就卫生健康对口支援工作进展情况举行的发布会上，该委医政医管局副局长焦雅辉表示，截至年底，通过传递、协助、带队，支持县医院新建临床专科5900个，开展新技术、新项目3.8万个， 400多家贫困县医院建成了二级甲等医院，30多家贫困县医院达到了三级医院的医疗服务水平，为贫困地区的人民群众留下了无法带去的医疗队伍。

促进高质量医疗资源的较高效下沉

近年来，严重贫困地区和卫生健康服务薄弱的环节地区一直是健康扶贫的重点。 “在对口支援工作中，三级医院对口支援贫困县县级医院和医疗人才“集团化”的援藏援疆工作比较有效地提高了贫困地区县医院的诊疗能力，便利了群众就近接受医疗服务。 ”焦雅辉指出。

在继续推进万名医生从事农村卫生工程、县级医院骨干医生培训等工作的基础上，国家卫委会同国务院扶贫办公室等部门印发了《关于加强三级医院对口援助贫困县级医院工作方案的通知》和《关于协调部分地方三级医院对口援助贫困县级医院对口关系的通知》，共有963家。 “这样的支持拷贝具体到业务目标、任务、要求等许多拷贝。 为了确保员工的实效，我们组织制定了考核标准，建立了监管制度，及时发现和处理了问题。 ”。 焦雅辉介绍说。

并且，为了搞好新疆和西藏地区的医疗卫生事业，国家卫委和中国组织部从年开始联合印制《关于“组团式”援藏医疗人才选拔事业若干事项的通知》等一系列文件，确保优派优，无缝交接，从“输血式”支持到“造血式”支持。

“精准扶贫很重要。 》浙江卫健委巡视员马伟杭对贫困当地的发病情况、患者外转情况以及县医院自身学科的快速发展进行综合判断，明确需要与浙江卫健委合作的县级卫生行政部门、县医院共同合作的科室和技术，并对实用、适用、有用的技术进行县医院医疗工作。 目前腹腔镜手术等微创技术非常实用，适用和比较有效。

从2019年开始，与对口支援工作比较，增加了“对口支援三级医院根据县医院的诉求，不仅要派遣院长、副院长、护理部主任等岗位的管理者，还必须根据县医院快速发展的诉求，派遣学科带头人”的要求。 焦雅辉指出，人口较少的深贫困地区县医院，由于一点点的临床岗位人才力量确实薄弱，请求支援的三级医院首先派人填补这些岗位，确保这些科室正常发挥作用，满足当地人民的基本诊疗诉求。

基层人才问题得到缓解

只有人人健康，人人才能小康。 焦雅辉表示，目前，健康扶贫工作已经进入啃硬骨头、攻城拔寨的冲刺期。 其中，人才是重要的环节。

在健康扶贫事业中，向县医院的财政投入、设备的购买是很容易实现的。 但焦雅辉坦言，人才问题是制约县医院快速发展的瓶颈。 现在不仅有贫困县医院，还有没有进入国家级贫困县的县医院，人才是一大挑战。 “我们必须吸引人才，留下这些人才。 ”

因此，在医疗改革不断推进的过程中，会有县域综合改革这一改革。 焦雅辉指出，县医院一定的人才招聘采用自主权，除了让县医院招人、招人外，工资、奖金、福利待遇也有相应的倾斜政策，可以让这些人安心留在县医院工作。 并与乡情对比开展人才定向培养，吸收当地人才，提供奖学金、奖学金到医学院校学习，放学后回乡开展工作，开展全科特冈医生培训处理乡一级基层人才短缺问题。

上海市卫健委副主任赵丹丹丹在介绍上海经验时介绍说，人才培养需要综合措施，这是一项漫长的工作。 一种是“走出去”，请三级医院的560名专家在受援医院开展学术讲座，远程教育培训受援医院的医务人员1.2万人。 二是“请进”，邀请当地一点医生来上海，到知名三级甲等医院进行培训，两家受援医院先后派出368名专业技术骨干赴上海进修。 三、带教育研究生，提高他们的学术素养和医学道德，上海复旦大学为新疆喀什二院培训51名在职研究生。 开展四、两地院士营业厅，受院士营业厅影响较大，通过辐射力推动受援医院人才队伍的提高，并通过受援医院辐射到县和基层卫生院，逐步培养人才。

贫困县医疗水平明显提高

随着对口支援工作的推进，受援医院的医疗服务能力稳步提高。 以西藏日喀则市人民医院为例，截至年底，该医院总门诊就诊量14.2万人，总急诊量约4万人，比去年同期增长32.22%、138.48%。

近年来，“组团式”援疆援藏事业取得实效。 据焦雅辉介绍，截至年底，全国三级医院已派出2批共315名专家支援新疆8所援助医院，累计诊治患者9.32万人，手术1.08万台次，新项目实施近500个，急性重症救治成功率达到90%。 共派出699名专家支援西藏8所受援医院，目前332种“大病”未出过自治区，1914种“中病”未出过地级市，常见的“小病”在县域得到及时治疗。

在我国，有9亿人住在农村。 “处理好这9亿农民的看病问题，可以缓解县域人口进城看病难的问题，比较有效地降低医疗费。 ”。 焦雅辉指出，这是因为该国一直将县医院的能力建设作为卫生健康事业的重点。

截至年底，三级医院已派出6万多名医务人员参与贫困县县级医院管理和诊疗工作，门诊就诊人数超过3000万人，管理出院患者超过300万人，住院手术超过50万台。

另外，焦雅辉指出，健康扶贫还有一个重要任务，就是农村贫困人口的大病救治。 消灭贫困中的硬骨头之一是因病贫困，因病返贫。 “我们提出了‘两不愁，三保障’的口号。 一是保障医疗，通过基本医疗保险制度的建立和完善，组织医疗保障网，使贫困人口在县域看病、看病。 ”。

“在推进对口支援的过程中，我们将逐步发挥和利用远程医疗、“互联网+”等现代化手段，帮助县医院实现快速发展目标。 ”焦雅辉指出，到2009年，国家级贫困县县医院医疗服务能力和水平将比较有效地提高，30万人以上的县医院将达到二级甲等医院的服务水平。 (本报记者 金振娅)