“李晓林：补上因病致贫返贫这块“短板””

本篇文章1086字，读完约3分钟

我国农村还有7000多万贫困人口，其中许多人因病贫困，占贫困人口总量的第一位。 为了处理这个短板，我提出几点建议。

第一，建立农村全范围的医疗救助体系，是处理疾病贫困的重要基础。 根据卫计委公布的数据，年中国居民医疗保险、新农合住院实际补偿比为60%左右，筹资水平逐年提高，但考虑到释放、老龄化、过度医疗等因素造成的医疗费用增长，基本医疗保险制度短期内达到80%以上的保障水平 大病保险仍然有自我负担比例较高的现象。 这是为了加快农村医疗救助体系的建设，对于处理毁灭性的卫生支出，抑制和减少疾病带来的贫困问题，具有积极而重要的意义。

二是开放农村大病药品和报销目录，提高或取消医疗救助封锁线，是摆脱疾病贫困的重要途径。 目前，我国在重特大疾病医疗救助中存在着设置用药、报销目录和救助封顶线等问题，这是农村贫困人口因病致贫的重要纽带。 因此，必须首先考虑被救助人的基本医疗保险、大病保险报销后的个人自付用部分，如果有面临贫困的风险，也必须救助。 另外，虽然救助对象个体的自身负担水平很高，但如果设定救助界限，就很难发挥提高水平的作用。 建议提高或取消救助封顶线，大幅提高救助比例，切实减轻救助对象的大病负担。 封顶线以上的部分有造成贫困风险的救助对象，必须通过临时救助加以保障。

第三，健全基础医疗服务的环境和能力，提供便捷的基本医疗服务，是因病致贫的重要途径。 据国家计委统计，截至去年9月，我国基层医疗卫生机构中，乡镇卫生院3.7万个，村卫生室64.6万个。 这个完整的基层卫生院(室)是建设和处理县级医院救护车短缺问题的农村群众看病的第一保障线，也是不把小病拖到大病上的重要条件。 另外，调查显示，我国农村四类地区近期医疗点距离平均5公里以上的比例为11%，部分西部边远地区农村近期医疗点距离达到3040公里以上。 因此，必须处理看病最后一公里的问题，不要将小病拖到大病上，也不要导致大病拖累民族等循环贫困现象的发生。

第四，政府购买民间社会组织服务是共同处理疾病引起的贫困问题的重要手段。 近年来，我国社会组织繁荣发展迅速，通过政府购买社会组织服务的方式，可以调动社会组织参与医疗救助的积极性，撬动社会捐赠。 2009年，我国各级财政累计投入医疗救助资金超过1000亿元，中央财政投入占63%，地方财政投入占32%，社会捐赠占5%，另一方面，各级财政补助资金对完善城乡医疗救助，减轻困难群众的医疗负担发挥了重要作用。 另一方面，证明没有建立稳定、规范、多渠道的筹资机制，社会组织没有发挥应有的作用。 建议今后实现各级财政资金和社会捐赠的联动，使之常态化、便利化。