“抗生素自来水喝着安全吗？”

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细菌耐药性已经难以与环境中抗生素的残留无关，但另一个严重的后果是生物多样化和改变自然进化的方向。 但是，这个变化速度太慢了，人们没怎么注意到，引起了警惕。

最近，在河流和自来水中“发现大量抗生素”的新闻引起了公众对饮用水安全的担忧。 涉嫌污染的制药公司被曝光，对水质基准、污染基准的疑问也成为焦点。

对此，专家向公众表示，自来水中没有必要出现抗生素的恐慌。 原因有几个。自来水中检测出的抗生素阿莫西林浓度为8纳克/升，按这个浓度，一天喝10杯水也相当于10万年内吃0.8克阿莫西林。 二是即使环境中的抗生素有可能带来细菌耐药性，但目前还不能建立细菌耐药性与抗生素剂量的关系，人们担心的是“风险而不是损害事实”。 三是抗生素是可降解的，环境中抗生素的浓度完全可以控制在安全水平上。

细菌耐药性与环境中抗生素残留难脱关系

虽然不知道听了专家的说明后会不会有点着急，但是很明显，由于人类活动引起的滥用和抗生素的长时间使用，环境中的抗生素残留会越来越严重，受到损害。 这种危害已经是事实，而且是更巨大的风险。

世界卫生组织于年4月30日发表的《抗生素耐药:全球监测报告》指出，抗生素耐药的严重威胁已不再是未来的预测，而是世界所有地区发生的现实，影响着所有身体，不论年龄和国籍。 根据世界114个国家和地区的调查，所有地区都存在抗生素耐药性，其中对引起血液感染(败血症)、腹泻、肺炎、尿道感染、淋病等常见重症疾病的7种不同细菌的抗生素耐药性最普遍。

细菌耐药性当然与人们大量滥用抗生素有关，中国是世界养殖业最采用抗生素的国家，是医疗上大量采用抗生素的国家，它使抗生素残留在生态中的土壤和各种水体中，且其含量的高低远远大于抗生素控制好的国家 发达国家地表水检测抗生素浓度低于每升20纳克，而我国部分地区地表水抗生素检测浓度达到每升数百纳克。

虽然环境中抗生素残留量与细菌耐药的关系没有具体的定量关系研究结果，但环境中越来越高的抗生素残留与细菌耐药的关系已经难以摆脱。

当环境中残留高浓度或大量抗生素时，细菌的生存本能会对药物产生耐药性，细菌的耐药性通过一定水平的基因转移传播到其他细菌。 这种基因交换形式不仅使细菌具有更顽强的生存能力，还能迅速、广泛地将耐药性传递给其他细菌。

细菌的耐药性会改变生物多样性

尽管自来水中抗生素残留量很低，但喝了这些自来水后不会马上生病或发生健康问题。 但这是中国环境中抗生素残留越来越严重的警告，表明养殖业和医疗中大量采用抗生素污染了饮用水，细菌的耐药性也在不知不觉中增强。

因此，现在人们病了不仅要使用越来越多的抗生素，还必须使用更新的抗生素。 因为如果不这样做，就无法控制感染和疾病。 这也是对现实的人的危害。 随之，有很大的风险。 如果不采取行动，中国和世界将走向后抗生素时代，也有可能获得可以治疗多年的常见感染和轻微疼痛。

当然，细菌耐药性是环境中抗生素残留的后果之一，另一个更严重的后果是改变生物多样化和自然进化的方向，但这个变化速度太慢了，人们不会太注意到，所以不会引起警惕。

饮用水中残留抗生素不会引起恐慌，但如果忽视这一现象，将来不仅会引起很大的恐慌，还有可能陷入不可收拾的境地。 因此，饮用水中抗生素残留标准和监管药企污染不仅是当务之急，而且必须从源头上控制抗生素的采用才能从根本上处理问题。 在这些方面，一些国家早就带头了，美国从年开始限制养殖业使用抗生素，英国也实施了限制医疗使用抗生素的规定，如果医生给没有使用抗生素的患者开抗生素，在医生执照被取消之前将受到处罚

中国需要在这些方面迎头赶上。 否则，结果将无法预料。

□张田勘(学者)