“精细化健康扶贫力阻因病致贫返贫”

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健康扶贫是扶贫的重要文案，比较广大贫困群众因病致贫、因病返贫的情况，各地出台多项政策措施，有力量阻止病根返贫。

湖南娄底

加大力度全科医生派驻村子

因病返贫，是湖南省娄底市脱贫致富的硬骨头。 目前，全市建设卡未摆脱贫困的贫困家庭中，有1.7万户、4.4万人因病返贫。 娄底采取全科医生在村、家庭医生服务、医疗保险政策支持、领域资源整合等措施，建立了强大的健康扶贫从业体系，为贫困人口解决了因病返贫难题。

日前，娄底涟源霍塘镇家庭医生服务小组来到沙坪东村，对患有慢性病的村民进行饮食、用药、健身、心理等多方面的指导。 通过家庭医生服务，娄底农村群众不仅接受了医疗访问服务，还接受了自己的专职医生。

娄底着力构建基础服务体系制度，通过医疗硬件升级，形成了以县级人民医院为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的三级卫生服务互联网。 全市共有70个建设乡镇卫生院、17个社区卫生服务中心、1880个村卫生室。 通过实施标准化建设，该市升级了村级卫生室的医疗设施、药品配置、医生环境、治疗水平等，实现了村级医疗的全面覆盖。

并且，娄底全力实施全科医生在村全程覆盖，将符合条件并取得全科执业医师或执业助理医师资格的医务人员，派往基层卫生室，成为基层群众的健康守门员。 目前全市注册全科医生1670人，共设立家庭医生合同服务队伍501人，签约群众240多万人，在农村建设卡贫困户45万多人。

据悉，娄底充分利用足医保政策，实施大病集中治疗一次、慢车合同服务管理一次、重症兜底保障一次行动，在市域内医疗机构实施健康扶贫一站式结算和先诊疗、后付费服务模式。 全省率先将大病保险报销比例从50%提高到55%，建设卡贫困人口报销比例提高到60%的封退线向贫困人口倾斜，减轻了贫困群众的医疗负担。 今年，娄底市43万贫困群众已全部参保，农村贫困人口基本医疗保险、大病保险、医疗救助覆盖率均达到100%。

河北雄县

开展家庭医生积分化管理

农村贫困户大多劳动力不足，多个家庭出现患者，跑步前很忙，也没有人带病看病。 对此，河北雄县龙湾卫生院对辖区内建设的卡贫困户实行全程代办制度。 如果贫困者有病，在一个电话中，家庭医生不仅可以上门看病，还可以提供购买药品、代办住院出院手续、报销医疗保险费用、代办慢性病卡等各种代办服务。

龙湾中心卫生院位于雄县龙湾镇葛各庄村，是雄县城乡医疗保险定点医疗机构。 全镇共有建段立卡贫困者180户、344人、0~6岁儿童5人、慢性疾病160人，其中高血压患者149人、糖尿病患者34人、精神疾病患者5人、慢性疾病卡办理者134人。

为了加强管理，提高各家庭医生健康救助的积极性，龙湾中心卫生院对健康救助中的基本公共卫生服务和基本医疗等工作人员进行了细分量化，并制定了《家庭医生健康救助积分管理制度》，由家庭医生根据健康救助各项服务项目的完成情况，按分数记录，每月全镇家庭医生的积分 (记者郭诗锦)