“糖尿病是种“社会病” 控制并发症是“硬指标””

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新华网北京5月23日电(王坤朔)饮食细心，每天刺伤手指监测血糖&hellip。 &hellip； 许多人不熟悉糖尿病患者的这些日常习性，我国糖尿病患者数量已经超过亿人，同时有大量肥胖、高血糖等高危人群。 为什么糖尿病来势汹汹？ 作为常见的重大慢性病，糖尿病近年来的治疗理念发生了那些变化？ 近日，解放军总医院内分泌科主任母义明教授接受新华网采访，解读上述问题。

现代生活习惯在糖尿病多发中改变健康理念是很重要的

糖尿病过去被称为富贵病，在物资匮乏的时代，少数常吃的富贵者有糖尿病患者。 现在，糖尿病成了常见病。

义明认为，糖尿病是一种社会病，随着社会的变革而发生了变化:首先，人口老龄化加剧，包括高血压、糖尿病在内的慢性病增多。 第二，改变生活习惯、饮食、改变生活习惯、高热量食品、缺乏运动、熬夜等，让肥胖者更多。 义明指出，青少年肥胖尤为值得关注，肥胖时间越长，发生慢病的可能性越高。

解放军总医院内分泌科主任母义明教授新华网肖寒摄

人们的生活水平有所提高，但健康观念尚不成熟，大鱼大肉、无节制，以代谢性疾病为代表的慢性病肆虐，糖尿病、高血压、高尿酸血症、血脂异常等人数众多。 这是伴随着社会、经济快速发展的问题，大部分国家在经济快速发展的阶段都面临着和我们现在一样的问题。 义明说。

糖尿病的大规模增长是一种多因素综合的社会现象，未来的处理方向是重视预防并迅速发展。 糖尿病患者出现并发症后，去治疗、干预，实际上太晚了，消费高，疗效不好。 义明提出，树立全民健康理念，全民从预防入手是遏制糖尿病等慢性病的根本之策。

控制并发症是糖尿病治疗的硬性指标

糖尿病的发病情况不断变化，治疗理念也发生了变化。 义明表示，70~80年代，糖尿病治疗最重要的目标是降血糖。 但是到了20世纪90年代，发现光降糖不行，必须关注血脂、血压、体重等多种危险因素。 到本世纪初，糖尿病治疗出现了新的反思，治病要花很多钱，患者最后得到了什么？ 治疗的目的到底是什么？ 降低糖尿病并发症、降低死亡率是最重要、最可行的目标，也是硬性指标。

因为血管遍布全身，所以所有器官、细胞都需要血液，提供能量。 高血糖破坏血管内皮细胞，容易出现动脉硬化、斑块、血管狭窄，还损伤大脑、心脏、肾脏、神经，因此糖尿病引起的并发症遍布全身，包括致死性心肌梗塞、脑梗塞，不致死但严重影响生活质量的糖网、糖足、神经麻痹等

义明强调，对并发症最重要的是预防。 糖尿病的头十年是治疗和控制并发症最重要的窗口期，此时如果不控制糖尿病，出现并发症的概率将大幅增加。 义明表示。

随着对糖尿病的认知深度和治疗理念的迅速发展，个体化治疗已成为目前治疗糖尿病的重要理念。 研究、规范和指南均为对比者，非个人，但各患者情况不同，年龄、血脂血压、心脏、肝肾情况均需考虑，不能像生产机械零部件那样流水作业。 因为这种个性化是目前最重要的治疗理念之一。 义明说。

此外，治疗手段也越来越丰富，可供选择的药物越来越多，注射胰岛素的方法也越来越简单，血糖检测也逐渐无创化，人工智能、大数据的应用也提高了诊断、治疗的效率。

现代化研究手段挖掘以前流传下来的医药价值

在中国，中医药是对抗疾病的有力武器。 义明认为，中医药对中华民族繁衍生息有重要意义，国家目前强调的中西医结合快速发展的方向是正确的，但目前中西医之间的信息表达和认知还存在障碍，要以科学的态度认识中医药，用现代研究的方式让更多人、越来越多的国家了解

西药大多来源于草本植物。 阿司匹林来源于柳皮，降糖药二甲双胍最初来源于牧草山羊豆中的胍类。 一些民族药物苗药可以对抗糖尿病。

年3月，解放军总医院开展了苗药糖宁通络胶囊治疗新诊断的2型糖尿病患者的比较有效性、安全性临床试验项目，该药由贵州百灵集团研制。 迄今为止的一点研究和临床实践表明，糖宁通络对糖尿病并发症的控制有效。

母明表示，目前正在进行的研究，将使用目前国内外公认的研究方法进行随机双盲对照试验( rct )，以尽量排除人为干扰因素，研究糖宁通络的实际效果，考察其安全性和比较有效性，从而获得一点公正客观的数据

专家介绍:

义明，男，1962年生，主任医师，教授，中华医学会内分泌学分会主任委员，全军内分泌专业委员会主任委员。 北京市医学会内分泌单位会主任委员。