“持续提升基层肝炎诊疗能力 助力实现“消除肝炎”目标”

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新华网北京4月25日电(王坤朔)病毒性肝炎一直是我国积分防控的重大传染病，特别是乙肝，近年来防控成果显著。 然而，在西部偏远、贫困地区，受经济水平、诊疗能力及居民健康意识等原因的限制，肝炎防控形势依然严峻。

为帮助西部等贫困地区提高肝炎规范诊疗水平，国家卫健委疾病预防控制局指导、中国健康促进基金会主办、gsk中国公益扶持扶贫攻坚同业肝炎健康促进与防治项目(以下简称项目)二期于4月16日在北京启动，青海、甘肃、 来自云南等西部和贫困地区的15名基层骨干医生来到北京友谊医院、北京大学人民医院和北京清华长庚医院，接受了3个月的肝炎防治技术培训。

扶贫健康同业肝炎健康促进与防治项目二期专家和学生

中国健康促进基金会常务副理事长兼秘书长缓释古总结项目第一期时表示，去年已在6个省市举办了10场基层肝炎防治技术指导活动和健康促进活动，培训了700多名基层肝炎防治医务人员，为2000多名患者和群众提供义诊咨询。 他说，项目二期将继续抓好骨干医生培训和促进基础健康，增强医生规范化治疗水平以及患者的筛查和治疗意识。

中国工程院院士庄辉表示，该项目主要围绕西部及贫困地区开展基础防治，世卫组织于2030年提出了消除肝炎危害的目标，对我国实践《中国病毒性肝炎防治计划(―年)》有着重要的推动作用

庄辉表示，抗病毒治疗在肝炎防治中至关重要，培养规范化的抗病毒治疗意识和做法对基层医生的培训至关重要。 因此，这个项目的课程设置不仅有预防、诊断、治疗病毒性肝炎的理论课程，也有临床实践相关教育。

庄辉认为，项目不仅提高了公众对病毒性肝炎的防治知识水平，而且对消除肝炎歧视起到了非常重要的推动作用。 我国为了比较消除病毒性肝炎的歧视进行了很多事业，但这个问题依然存在。 这个项目可以引进越来越多的公众，特别是西部和贫困地区基层的公众参与，逐渐提高公众对病毒性肝炎的认识水平，消除病毒性肝炎的歧视。 他说

中华医学会肝病学分会候任主委徐小元说，这次培训将规范化治疗的理论知识和临床实践结合起来，参加培训的学生结束后，可以回去直接运用。 并且，基础医生有越来越多的机会接触和运用尖端的学术知识和技术，使他们能够回到基础实践中去。 在网络时代，最新的文献和技术可以很快到达基础，但基础医生不一定要直接运用，可以通过权威专家的讲解和实际技能的演习来帮助技术的提高。

徐元伟认为，不仅要提高基层肝炎的诊治能力，更重要的是，通过这个项目，可以增强药物的可得性，更好地处理基层治疗乙肝的投诉。 随着药价改革的不断推进，治疗乙肝的药物目前已经很低，大大降低了患者的高负担，但对比患者的推广教育仍不可缺少，只有深入西部和贫困地区，让大众形成自主的筛查、治疗意识，才能最终提高我国的乙肝治疗率 徐小元说。

首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任医师王宇是该项目中基层最多的专家之一，对基层的诊疗情况和医生水平有比较深入的了解。 他认为，基层医生缺乏规范化治疗的培训机会，而且基层医院的辅助科室水平也有必要提高。 因此，将规范化治疗的理论知识和实践经验拿出来，做好基础工作，可以使基层医生受益。

另外，随着4+7药品带量采购的推进，乙肝药物的价格也进一步下降。 王宇特别警告，在这种情况下，要更严格考虑适应证和规范化治疗，培训基础医生按照临床情况和指南的要求，规范处方。 特别是妊娠期女性患者，特别需要观察药物安全问题。

首都医科大学附属北京友谊医院肝病科主任医师欧晓娟教授在多次参与基础义诊过程中发现，西部等地区乙肝感染率较高。 另外，西部地区的基层医生对乙肝缺乏规范的治疗知识。

项目中发现，基础学员培训前后考核分数差异较大，西部基础医生的培训确实很重要。 她说，通过该项目，可以推动基层乙肝疾病的控制，对于基层医生来说，可以通过骨干强化培训，让骨干医生领导当地医生和患者，提高规范化的治疗水平和意识。 对患者来说，基层检查和义诊都真正帮助患者，同时提高筛查和规范化治疗意识，特别是育龄期妇女的规范化治疗，将对我国乙肝的防治起到很好的推动作用。

中国健康促进基金会肝炎项目秘书长李祥表示，母婴阻断是乙肝防治的重要任务，目前技术上可以实现，但部分地区人民意识不足，例如许多牧区妇女不能在医院分娩，也不能筛查、治疗、阻断乙肝。

对这个项目来说，&lsquo； 扶贫不仅是经济上的扶贫，也是技术、知识、观念上的扶贫。 例如，目前藏族地区的政策也在推进医院规范化生育，报销生育费用，补助配偶和家属的床位等，都希望孕妇实现正规的母婴阻断，降低新生儿患乙肝的概率。 李祥说。

gsk中国是项目公益支持者，副社长、新兴市场公司传达和政府事务负责人徐丁表示，作为年内长期深耕乙肝治疗行业的公司，gsk支持公益防治项目3年，帮助乙肝防治事业向西部和贫困地区发展。 2019年，在本次项目二期工作中，gsk中国将继续帮助专家在基层树立科学的乙肝筛查和防治意识，进一步加强乙肝规范化治疗理念和技术的渗透性，帮助越来越多的基层乙肝患者。