“公立医院高校的"公益性"不能取消”

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如果公共财政投入不足，公立医院、高校就会提高收钱标准，从而看病贵、上学贵，用政府购买服务方法为公众提供的医疗、教育服务也因政府购买价格过低而影响服务质量。 这些代价最终转嫁给公众，公众成为甩开政府重担的受害者。

人力资源和社会保障部信息发言人李忠近日介绍说，公立医院、高校正在研究不纳入编制管理后的人事管理联系方法。 解体者认为，这是人社部关于取消公立医院、高校事业单位编制的首次正式公布，意味着全面推进这一改革已成定局。

我国事业单位分类改革从年开始，目前已经基本完成第一阶段的任务，第一复印件将承担行政职能的事业单位划归行政机构，将从事生产经营活动的事业单位转为公司，继续保存在公益服务的序列中，加强公益属性 保存的事业单位分为两类，承担义务教育、基础性科学研究、公共文化、公共卫生、基本医疗服务等基本公益服务，不宜从市场配置资源的单位或机构，明确如公益。 承担高等教育、非营利医疗等公益服务，部分可由市场配置资源的机关或机构明确为公益两类。 公立医院、高校等公益二类机构取消事业单位编制，探索公益和市场两条腿走路，将成为下一阶段事业单位分类改革的重点。

以前流传下来的事业单位，和党政机关一样都是财政支持的国家单位，随着事业单位编制扩大，人员增加，财政支持的压力越来越大，公益服务的效率越来越低。 事业单位改革的根本目的之一是简化事业单位编制，减轻财政支持压力，提高公益服务的效率和水平。 事业单位分类改革的第一阶段，基本达到了减员增效的目的，而分类改革的第二阶段，要取消公立医院、高校等公益二类事业单位的事业单位编制，同样要努力实现减员增效的目的。

去年5月，北京市发表了加快事业单位改革的意见，探索保存公立医院、高校等事业单位性质，不纳入编制管理，对现有编制内人员实施实名统计，并随着自然减员逐步收回编制，涉及编制管理的财政经费、养老保险等事项 从北京等地的初步探索来看，取消公益二类事业单位编制，编辑随着自然减员逐渐减少，同时不再增加新的编辑，由于编制数量与财政资金直接相关，这明显有望减轻财政负担。

公立医院、高校等事业单位的编制必须取消，提供公益服务的属性和功能不能取消——公益二类事业单位的公益性不仅不能取消，反而要加强优化。 这内在地要求公共财政不能削弱公益二类事业单位的投入保障作用，政府不能利用取消公立医院、高校事业编制的机会推卸负担。

公共财政的投入保障作用表明，它是公益二类事业单位负担的、市场无法配置资源的部分公益服务，公共财政仍需全额支付经费，不能全部上市。 公益二类事业单位负担的、市场可以配置资源的部分公益服务，既有需要向公众收取费用维持非营利运营的，也有通过政府购买服务的方式向公众提供的。 无论哪种形式，都需要公共财政的补贴和保障，如果公共财政投入不足，公立医院、高校就会提高收钱标准，从而加剧看病贵、上学贵，用政府购买服务方法为公众提供的医疗、教育服务，也因为政府购买价格过低， 这些代价最终转嫁给公众，公众成为甩开政府重担的受害者。

取消公立医院、高校事业单位编制，是推进事业单位改革加快创新。 在这个过程中，政府对事业单位的投入保障功能不能弱化、打折扣，必须继续加大力度，优化结构，体现和完善事业单位的公益属性。 因此，必须从完善的财政预算编制和预算监督入手，对比公立医院和高校建立成熟、稳定的公共财政投入保障机制。 这包括设立公立医院资金委员会、高校资金委员会等第三方监管机构，推动政府切实履行对公益事业的保障责任。