“消灭大医院“黄牛”只靠政府不行”

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据消息网报道，北京市从去年7月开始开设医院挂号统一平台，更多患者开始通过网络和电话预约挂号。 但是，即使是5年后的今天，大医院的大厅里也呈现通宵挂号排队的盛况，也出现了长椅、水瓶、布袋等头像排队的奇怪现象。 坐在替身附近的，有患者、家人，也有黄牛。

其实，不仅在北京，在中国许多大城市的大医院都不同程度地存在着这种现象。 哪个提前购买预订号码，然后高价出售以赚取大额纸币？ 人们讨厌他们，但也有人说他们也需要。 有关方面正在对黄牛施压整顿，如果有指控，票贩子、号贩子们有市场。 常规维修对他们来说可以说是道高一尺魔高一丈，他们有办法避免打击。

问题当然在于大医院的号源不足。 但是，大医院的号源为什么这么不足？ 也许最大的因素是中国高质量的医疗资源集中在大城市的大医院特别是京沪广州等城市的公立大医院 于是，全国各地的疑难杂症患者广泛跑到北上，一号难求。 造成这种局面的原因很多，最重要的可能是过去几十年的医疗卫生资源配置，是按照计划经济的一系列思考和方法实施的。 虽然进行了十几年的医疗改革，但由于各种因素导致治疗困难，在一些地方甚至更为严峻。

近几年的医疗改革，总是存在着将公共卫生基本保障的公益性与医疗资源合理配置的体制机制混淆的误解。 有一点认为，为了确保公共卫生事业的公益性，有必要加强公立大医院的资源配置能力。 这个想法和初心可能不错，但实际效果完全不同。 卫生保障是国家向公民提供的福利，但医疗服务本质上是市场行为，不能混淆。 要解决大医院1号的难题，光靠行政手段，大多是按葫芦浮葫芦，按边缘树求鱼。

资源配置依赖市场，这是普遍的常识。 但是，为什么在医疗卫生行业，这个常识经常被践踏、抛弃呢？ 政府向公民提供的不是直接的医疗服务，而是基本的卫生保障。 公民在这个基本保障下，领取商品完全是市场行为，而不是选择三种医疗服务。 虽然现在几乎没有选择，患者每天都要远走他乡去大城市看病，但一号难求，只能当黄牛的摆布。

问题并不是不能处理。 首先，不是政府以公益的名义继续分配医疗资源，而是让资本市场配置医疗资源。 如果优质资源不再集中在几所公立大医院，就可以处理号源不足的问题。 另外，通过适当提高挂号费，也可以缓解号源的紧张。 第三，正如最新医改方案所说，合理征收药事服务费，提高医生的技术收入，使他们在任何医院都能得到体面的待遇，一些大医院的号码来源不足，其他医院门罗雀的现象，自然就会消除。

现在差一点就开始允许医生在注册公立医院外行医，这是个好现象，值得鼓励宣传。 医疗领域如果不引进竞争机制，就会吸引越来越多医术精湛的医生，无法去他们最需要的地方，高质量医疗资源过于集中的问题根本无法处理。 这样，哪里有号商人存在空之间？