“重庆市“五重保障”破解贫困户因病致贫返贫难题”

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据重庆市扶贫开发办公室网站介绍，重庆市现有165.9万人，48.2万户贫困家庭中，因病14万户，42万人濒临贫困，占30%，成为扶贫道路上最大的“拦路虎” “大病久病、轻病送走”、“不去医院就穷、不去医院就更穷”的现象在贫困农村仍然很突出。 去年以来，重庆市多次以问题导向、定向、精准政策为指导，综合运用政府、市场、社会手段，建立了完全比较贫困人口的城乡居民合作医疗、大病医疗保险、商业保险、大病医疗救助的医疗保障制度，切实减轻了贫困群众的看病负担，比较

一、落实政策性保障，支持贫困者参加城乡居民合作医疗保险。 目前，居民合作医疗保险全面覆盖城乡，但部分贫困者因个人经济原因无法支付参保费用，无法享受国家基本医疗保障。 让这部分群众分享政策红利，重庆市安排部分财政资金，支持因病陷入贫困的贫困者参保，逐步提高缴费标准，确保农村参与率在95%以上。 并探索建立农村分级诊疗制度，为需要转诊的贫困患者建立转诊“绿色通道”。

二、落实普遍保障，全面推进城乡居民大病医疗保险。 年，全国率先印制《重庆市城乡居民大病保险暂行办法》，委托商业保险机构开展大病医疗保险。 包括贫困家庭在内的所有城乡居民医疗保险参保人员无需额外缴费，即可自动享受城乡居民大病保险待遇，实现自助缴费的“二次报销”。 年，市级按人均25元补助标准，为城乡居民免费购买大病保险。

三、落实补充性保障，为贫困者免费购买小额意外保险和大病医疗补充保险。 年6月，重庆市扶贫办公室在前期试点的基础上，配置财政专项扶贫资金2110万元，募集社会捐赠资金300万元，采用政府购买服务的方法，委托商业保险机构，为48.2万贫困家庭购买农村扶贫小额保险，全部为贫困家庭 截至2009年2月底，共发生索赔案件2211起，赔偿额为1083.4万元，实施半年后赔偿率达到45%。

四、落实救助性保障，将贫困者纳入大病医疗救助范围。 重庆市民政、财政、卫计委、扶贫办公室等部门联合发出通知，将因病贫困农村建设卡贫困者纳入医疗救助对象范围，享受参保、一般疾病救助、重大疾病救助等医疗救助政策待遇。 截至年底，重庆市已有17.4万卡贫困人口被纳入大病医疗救助系统。

五、落实兜底性保障，建立贫困家庭医疗救助基金。 重庆市卫生、扶贫部门开展建设卡贫困家庭患者病情调查专项，建立健全建设卡贫困家庭健康档案和管理台帐。 对比贫困家庭部分医疗费用在医保报销范围外得不到资助的情况，重庆市扶贫办公室委托市扶贫基金会，通过各种渠道从贫困家庭群体和社会爱心人士那里筹集资金，建立贫困家庭大病救助专项资金，构筑了贫困家庭医疗保障的最后一道防线。

并重庆市卫计委组织卫生系统建立医疗救助专项资金，目前金额达到6000余万元，支援贫困人口医生13.4万人。 积极引导贫困区县采取多样化的玩耍方式实施医疗救助。 (情报界慈善推进会情报中心)