“适合老年人的“外卖” 江苏南京让养老不用出门”

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你可以去餐厅按口味点菜。 老年人的养老诉求也可以提供菜单式的按需购买吗？ 江苏省南京市鼓楼区湖南路街南秀村养老服务处的社会工作人员们创新了设计居家养老菜单式上门服务项目，即“爱访”项目。

“爱上门”项目属于年鼓楼区公益创投项目，关注青岛路社区80岁以上老年人日常居家养老的需要，按照菜单式的服务模式，分为“做饭”“送菜”“评价做饭”流程

菜单式的服务方法通过旧服务的最后一公里，将亲切、用心、细心的服务送到了老年、独居、失能的老人中，社会工作人员以专家得到了老人及其亲属和社区的同意。

“准备菜肴”，六种服务满足不同老人的“口味”

鼓楼区青岛路社区紧邻南京大学，社区文化浓厚，社区老人中以退休教师为主，知识分子居多，他们的孩子大部分在国外工作，老人们的居家照顾和精神慰藉诉求往往不令人满意。 从年开始，南秀村养老服务站以提高居家老人晚年生活质量为目标，为社区老人开展了“爱上门”的居家养老专项服务。

为了设计符合老年人诉求的养老项目“菜单”，社会工作者首先要与所在地区的医生、护士、志愿者等群体合作，开展菜单式养老服务诉求调查。

87岁的陈教授的孩子在国外工作，平时就和保姆两个人在家，问陈教授是否有养老的诉求时，陈教授说什么都不缺，希望有人和他谈谈。 那天，陈教授和社会工作人员谈了三个多小时，社会工作人员离开的时候，他一直叫我记得再来。

李爷爷和张奶奶是一对空巢老人，三年前张奶奶被诊断为老年认识障碍症，从那以后，李爷爷开始了漫长的护理之路。 “她现在越来越不舒服，不是在撒尿，而是忘了吃饭。 有时偷偷出去，照顾她真的很累。 她是我的恋人，以前为了这个家吃了很多苦，现在生病了一定要管她。 ”。 李爷爷的痛苦、无奈之情溢于言表……。

通过大量入户访问，社会工作者探索整理居家养老的6种服务诉求，根据实际需要，制定居家养老访问服务规定菜单和自主菜单，推出6个服务套餐，分别为不同老人提供精神慰藉、身体护理、家庭清洁、购物缴费等

社会工作人员为李爷爷制定了看护张奶奶的生活计划，还申请了哮喘服务，李爷爷脸上浮现了久违的笑容。 在主自决的前提下，根据老人的诉求情况，社会工作人员为不同的老人制定个性化的养老服务课程。

养老“菜单”的提供没有使用“大一统”和“一律”，实现了事主自决和价值介入的融合。 通过为老年人提供精准服务的“菜单”，社会工作人员不仅可以为老年人提供日常生活照顾，还可以为老年人提供健康康复方面的新闻和资源，还可以通过个案访问与老年人交流，开展心理辅导和精神慰藉服务 另外，对于家庭困难的老年人，社会运营商还可以积极链接社会资源，寻求社会支持。

“点菜”“送菜”是一项技术工作

在老人选择服务项目的初期，一些老人容易出现两种极端情况:一是认为自己没有诉说，不想被打扰。 另一种极端情况是，任何服务都必须尝试，导致服务资源的浪费。 这两种情况都在考验社会运营商的能力。

社会工作人员第一次去王奶奶家，问王奶奶需要什么样的在家服务。 王奶奶说自己很好，不需要什么服务，但是细心的社会工作人员发现王奶奶脸上有很多红疹，问老人怎么样了。 王太太说她感冒前两天感觉不舒服。 吃了感冒药之后就变成这样了。 查了药品之后，社会工作人员发现王奶奶在吃过期的感冒药，王奶奶才恍然大悟。 社会经营者以此为切入点，顺利介入王婆的药物管理和在家安全管理。 在社会运营商细心的服务和耐心的建议下，王奶奶最终选定了适合自己的居家养老服务项目。

与王太太相反，孙爷爷第一次选择服务项目时，觉得所有的服务都是他需要的，社会工作人员对他进行了梳理，最终选择了适合他的服务。 另外，由于老年人记忆力下降，经常会忘记，在加入服务后开始正式服务之前，经常会忘记预约的服务，这考验了社会运营商的细心和应对能力。

“评菜”、三方综合立体判断系统

如果把社会服务机构比作餐厅，“评价烹饪”环节将成为判断事业成效的重要步骤。 养老服务站建立三方立体判断体系，“评菜”的主体不仅是服务对象的单方面，还包括服务供给主体的自我评价、社区的监督与评价、第三方监管者的判断，确保服务整体的质量。

在服务对象的评估中，服务对象认为通过一年的服务，菜单式的旧服务可以满足他们的期望，新的服务流程可以让服务对象参与服务的定制，但在“准备菜肴”中

在社区评估中，青岛路社区工作人员表示，“爱访”服务项目更贴近老年人服务受众的实际诉求，成为旧服务中不可缺少的部分。 另外，养老服务站向服务对象发放了项目意见反馈表，让服务对象直接判断服务的优劣。

另外，养老服务站通过标准化的服务流程，管理服务质量。 “爱访问”项目严格按照“备菜、点菜、送菜、点评菜”的服务流程，为服务对象提供既定的课程服务，同时项目社会工作人员为服务对象服务

链接资源，建立多元化的服务团队

“菜单式”养老服务嵌入的过程也是社会运营商挖掘当地资源的过程，南秀村养老服务站建立了能够为老年人提供持续社会支持的服务队伍，营造了互助养老的氛围。

服务团队分为医疗团队、养老顾问、志愿者团队三个供给主体。

首先是医疗队的建设，包括医生、护士和康复师等，医疗队直接把医疗和保健服务发给老人，特别满足了失能、半失能老年人的需要。

其次是养老顾问队伍建设，由社会工作人员、高级养老人员和心理咨询师组成。 社会经营者可以充分利用社区内外的资源，发挥组织促进者、资源链接者的作用。 养老顾问为了实现资源的优化利用和老人生活满足的最大化，满足了老人多样性、多方面的养老诉求。

最后是志愿者队伍的建设，以社区党员的领导能力、社区领袖和小区栋长为基础建立志愿者队伍，充分吸收和鼓励社区低龄老人成为志愿者，积累养老资本。 社区支持体系的建立打破了现代人际关系的冷漠，消除了人与人之间的隔阂，使整个社区成为互利共存体，培育社区社会资本，有助于和谐社区的形成。

“爱访”菜单式居家养老服务项目实施以来，社会工作人员始终通过“访”二字勾结，以多元的信访判断机制，准确把握所在地区不同老人的养老服务诉求，为各服务对象建立个案管理档案， 实现了服务精细化对接，建立了老年服务对象生活支持体系，贯穿了养老服务的“最后一公里”。 (根据《中国社会事业》)