“600万尘肺病农民的梦:预防和赔付基金何时设立？”

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照片由大爱清尘提供

我叫沈唐·艮。 今年45岁，来自陕西省镇安县米粮镇界河村的11班，患矽肺三期。

从1995年到-2005年，我在河南金矿从事钻工10多年，当时没有保护意识，劳动者方面也没有提供相应的保护措施。 由于长期在粉尘严重超过基准值的环境中工作，因此患上了尘肺病。

2005年感冒后，去三门峡的黄河医院检查，医生说可能是矽肺，只剩下8个月到1年的时间。 我有个表弟，2004年12月死于尘肺。 当时我29岁。 听到这个消息，我吃不了半个多小时没睡。 后来，回家看到七八岁的女儿，一岁多的儿子，他们还这么小。 要是我倒下了，他们母子该怎么办？ 即使受尘肺病的折磨，我也想活下去，想活到60岁。 养育孩子需要履行作为父亲的责任。 于是，我偷偷告诉自己，要努力成为乐观开朗的人，给孩子们树立好榜样，让他们更幸福。 这么想，我的心情确实很开朗。 一年过去了，两年过去了……直到七年前，我都没有去医院接受治疗。 凭借自己乐观的开朗，打破了医生当初发的死亡判决书。

但是“活下去”依然非常困难。

在家休养了一段时间后，我觉得自己身体没什么毛病，又去矿山断断续续干了四五年。 年后，身体真的扛不住了，终于完全离开了矿山。

镇安县尘肺患者很多。 听说县里有很多尘肺患者(去商洛市疾病预防控制中心)进行了检查。 年，我也去检查了，诊断结果是尘肺三期。

我家有五口人。 两个孩子上学，大女儿高中一年需要一万元的学费，儿子初中学费一年需要两千元以上。 平时还有我的医疗费支出和5万元医疗费的贷款。 父亲70多岁体弱多病，只能靠妻子从事田间劳动和兼职来维持家庭生计。

只要你有积极乐观的心，生活就不会一直让你绝望。 生活最困难的时候，我遇见了王克勤老师和大爱清尘，他们为我的孩子申请了奖学金，让我一步步振作起来。

现在，我打算把家里所有的空种在苍树上，把未嫁接的树苗种在栗子里，喂两只猪，在自己力所能及的范围内给家里增加收入。 将下地活动作为一种锻炼，另一种康复训练。

陕西省镇安县米粮镇界河村尘肺农民沈堂艮在“尘肺病农民申诉与处理对策研讨会”上以尘肺农民代表的身份陈述了该小组的申诉。

1月13日，在北京大爱清尘公益基金会与中国政法大学公共政策研究中心联合举办的“尘肺病农民申诉与处理对策研讨会”上，沈唐艳作为尘肺病患者代表分享了自己的尘肺病经验。 事实上，像沈唐·高纽这样饱受生死威胁的尘肺病农民工中国约有600万人，尘肺病带来的不仅是一个身体的痛苦，更是家庭的悲剧，他们的家庭因劳动力不足而极度贫困。

为了拯救尘肺病农民的生命，改善他们的生存状况，大爱清尘努力了8年。 8年来，他们开展了相关尘肺病救助研讨会，发表了《中国尘肺病农民工生存现状调查报告》，开展了尘肺病国际管理经验研讨会，编制了《尘肺病国际管理经验汇编》，积极推进中国尘肺病农民公共政策落地等，预防和最终消除尘肺病 8年来，大爱清尘在全国所有省市区累计帮助尘肺病农民8万多人，动员100多名全国人大代表、全国政协委员提出建议和建议，继续从制度上处理尘肺病农民的困境。

但是，我国农民工尘肺病的防治问题仍然面临着许多困难。 根据国家卫健委公布的数据，中国每年尘肺病新增患者近3万人，形势依然十分严峻。 尘肺病仍占中国职业病总数的90%，但在尘肺病中农民占90%以上。 尽管数百万尘肺病农民面临生死威胁，但他们的家庭也因劳动力不足而极度贫困。 尘肺病问题是本世纪最严峻的社会问题之一，在全面建设小康社会和精确扶贫的大背景下，中国尘肺病农民问题尤为突出。

大爱清尘创始人、北京大爱清尘公益基金理事长王克勤曾这样总结尘肺病农民的现状:数量巨大、情况悲惨、维权困难、救助不自然。 近日，河南济源市尘肺病农民、大爱清尘志愿者张志愿军突然病危的消息再次牵动了王克勤的心。 因为在刚刚结束的大爱清尘全国志愿者年会上看到了张愿军的身影。

8年来，这样的经历时有发生，不断牵动着王克勤的心。 这是因为他一直在努力推进尘肺病农民的公共政策落地。

“一个是我的期待，大家共同制定计划，寻找处理这样庞大群体的公共问题的方法。 二是深感社会组织力量非常薄弱，建立社会组织，可以拯救的尘肺病农民非常有限。 我们希望每个患有尘肺病的农民都能实现全公费医疗，每个人都有基本的生活保障，这是年大爱清尘提出的《让中国尘肺病农民实现双重保障的公共政策》有望早日在中国落地。 ”。 谈及尘肺病农民的诉求和开展应对措施研讨会的目的，王克勤回答。

对于呼吸困难的贫困尘肺农户，大爱清尘向他们发放辅助呼吸的制氧机(照片由大爱清尘提供)。

农民工尘肺病的主体责任在于公司

“中国尘肺病农民工问题是中国几十年工业化特别是近40年工业化加速带来的历史性问题。 而且，这也是当前发生的、完全失控的问题，回应这个集团的诉求，逐渐处理他们的问题是非常紧迫的。 ”。 北京大学社会学系教授卢斜光临在尘肺病农民的控诉和处理对策研讨会上直言不讳。

他一方面说，我们要时刻关注农民工尘肺病的防治主体，主体责任在公司，他们在工作条件的预防和保障方面做得怎么样？ 另一方面，要尽量控制尘肺病患者的数量，为了实现这一点，牢牢抓住公司作为防治主体，抓住公司这个主体责任是很重要的。

中国尘肺病农民的问题非常多、复杂、数量巨大、处境悲惨、库存不断增加，涉及的领域和地区很广。 因此，这一年大爱清尘集中研究了一个具体省份辽宁省，通过对该省尘肺病农民情况的研究，比较和参考了全国尘肺病农民的生活状况。

沈阳市弘道社会事业快速发展研究院秘书长李绍强表示，辽宁地区尘肺病防治工作首要面临五个问题:第一，领域管理问题突出，许多矿山发生了违法违规现象。 例如，部分地区矿产数量较多、开采数量较多，大部分矿山和公司规模较小、私营较多，技术装备和生产技术落后导致尘肺病的高发。 第二，没有发布与职业病防治法相关的辅助法律文件。 因此，标准适用性和操作性较差。 第三，基础合作事业难度大，低保户少，基础合作事业难度系数大。 第四，尘肺患者自救能力下降，许多尘肺患者没有任何劳动能力，不能从事体力工作或稍重的工作，许多家庭要么是妻子打工养家，要么是孩子成年养家(后者情况较少)。 。 第五，由于公司责任不透明，公司防病意识淡薄，工人很少得到疾病的知识普及，很多人不知道尘肺病带来的危害性。

“落实公司主体责任，遵守建立健全职业病防治制度的法律法规，完善劳动者雇佣制度，落实农民工劳动合同体系，推进员工，使每个人都清楚尘肺病的危害性。 ”。 对比辽宁地区尘肺病防治工作面临的五个问题，李绍强提出了以上建议。

据国家安监总局称，全球累计有1亿6千万人患有职业病。 大爱清尘在国家卫健委过去几年发布的新闻分解中发现，所有职业病中尘肺病约占90%，尘肺病患者中农民占90%。

这是一个非常庞大的群体，据大爱清尘估计，我国约有600万尘肺病农民工。 这意味着在所有中国职业病问题中，尘肺病问题是核心，农民工群体尘肺病问题是核心。 但遗憾的是，目前大部分基层公司存在技术水平低、安全卫生设施投入少、防护意识差等多种尘肺危害因素，因此我国尘肺病仍呈高发趋势。

尘肺病带来的不仅是身体的痛苦，也是家庭的悲剧。 一般来说，尘肺病农民由于缺乏劳动合同和相关的社会保障，生病后无法进行正常维权，支付治疗的医疗费，往往是贫困与疾病的交织、医生不足、悲伤的悲惨。 当家庭失去支柱，许多尘肺家的孩子辍学成为孤儿时，妇女和老人必须成为家庭的主要劳动力，悲剧的一部分蔓延到家庭和社会。

大爱清尘政策研究中心主任窦璐介绍了《中国尘肺病农民工生存现状调查报告()》。

建议设立专项基金以预防尘肺病和特殊赔偿

中华社会救助基金大爱清尘基金研究小组近日发布的《中国尘肺病农民工生存现状调查报告()》指出，内地应学习香港的经验，设立专项基金进行预防和特殊赔偿，如向尘肺病公司强制征收工程款的0.25%左右或工伤保险基金，中央财政

大爱清尘基金基于中国实际摸石过河，也积极总结和探讨其他国家和地区的管理经验。 年，大爱清尘基金联合中国(媒体)梦工坊开始研究海外尘肺病管理经验:梦工坊由世界各地留学生执笔，完成了第一本《尘肺病国际管理经验汇编》。

“我们制作蓝皮书是因为尘肺病问题的特殊性，世界面临着这个问题，有些地方已经在寻找一点处理方法，有些地方还在探索中，但这些经验都值得借鉴。 ”谈了蓝皮书撰写的目的，大爱清尘政策研究中心主任窦璐直言不讳。

研讨会上，窦璐的要点介绍了香港尘肺病的管理经验。 在调查世界尘肺病救治预防政策中，香港是目前最成熟的地区，它以领域自助为核心，其他机构协调配合，同时有较为成熟健全的诊疗保障康复措施。

香港“尘肺病补偿基金委员会”从1950年左右开始关注尘肺病群体，推进立法。 1980年，通过尘肺病专项尘肺赔偿条例，香港最终出台了尘肺病详细补偿条例——《尘肺病及间皮瘤(补偿)条例》，该条例对补偿基金的来源有严格规定。 基金主要来源于产生高粉尘或征收100万元以上的建设工程和石矿场。 建设工程承包商和石矿场经营者分别向基金池提交0.15%，即第一涉尘公司将0.15%的工程款纳入基金池，严格按照法律条例补偿尘肺病患者，保障香港尘肺患者的诊断、保障、预防、推广、研究等一系列费用。 “这在基金充足、有大量结余的情况下，充分保障了香港尘肺患者的医疗和生活，提高了患者的幸福指数。 ”。 窦璐说。

“目前，香港的现状是起初缺乏基金池。 随着刚性立法的出现，患者越来越少，保障了盈余。 现在这个基金池有20亿盈余。 这就形成了正循环，新患者越来越少，盈余越来越多，预防和康复的力度越来越大，可以把基金放在预防推广方面，这样新患者就会越来越少。 ”。 窦璐介绍说。

0.15%的工程款交付基金池后，基金池开始负责多种补偿项目。 窦璐轻松地将这样的补偿项目和工伤保险作为对象。 香港尘肺病患者每月有“痛苦补偿”4650元港币。 不在工伤序列中。 这笔费用是每月丧失工作人员能力的程度乘以每月收入领取的，也包括护理费、医疗费、医疗装置费、死亡的补偿。

下洞璐表示，我们的工伤补偿基金比香港的“痛苦补偿”多一系列伤残补偿金，但香港的痛苦补偿金更倾向于尘肺病患者。 另一个是对香港医疗费的补偿，我们在工伤治疗费的补助方面，工人拿着金卡，每天进出医院有300元上限的门诊费。 香港除尘肺病和职业性耳聋外，其他工伤大部分以商业保险为主，除商业保险外，用人单位还承担一定的重复补助和医疗急救费用。

“与其他国家相比，尘肺病农民工问题在中国之所以成为这样严峻的问题，前期的首要因素是政府责任不足、公司不履行责任等，现阶段对问题的处理有了可喜的推动。 这一年对尘肺病防治工作具有里程碑意义。 过去一年，比较尘肺病农民问题的国家公共政策表现出了极其重大的决定性、历史性的突破和进步。 年8月，习主席对尘肺病防治工作发出重要指示，职业病防治工作已列入党中央重要议事日程，涉及扶贫攻坚、健康中国、全民健康等战术的实施。 年11月30日，中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰出席职业病防治工作推进会并发表演讲，再次传达习主席关于尘肺病防治工作的重要指示，要求大力推进尘肺病相关救助和防治工作。 他谈到蓝皮书连续推进三年的事情，王克勤说。

不储存硅，没有千里。 这几年，通过一些努力，大爱清尘在推进国家政策方面一点一点地取得了成果。 随着加强精准扶贫力度和国家级对尘肺病防治问题的重视程度不断提高，比较多名尘肺病农民的专项政策也相继出台。 年9月30日，国家相关机构发布《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》，将尘肺病纳入农村贫困人口大病专项救治覆盖病种。 年12月29日，全国人大再次修订《中华人民共和国职业病防治法》，相关法律法规更加完善。

相信此次公布的研究成果将总结国内尘肺病管理现状和国外尘肺病管理经验，为进一步推进我国尘肺病农民工问题的处理提供重要帮助。 李庆