“治理互联网医托要综合施策”

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网络医务的配备是持久战，需要标本兼治

只要互联网上充满正规的网络医院，努力满足患者多层次的健康诉求，互联网医疗机构自然就没有可以乘坐的机器

很多人在网上寻找去哪家医院。 遇到热情的在线医务人员，不仅要御寒取暖，还要积极推荐专科医院，协助去看病。 但是，在很多情况下，这个“热心人”可能是互联网的医务，陷入了精心配置的陷阱。

日前，媒体曝光网络医托诈骗:儿子生病，父亲要求医生上网搜索，但被网络医托诱导到民营医院。 虽然是抑郁症，但作为强迫症被治疗，消费了上万元，病越来越重。 事实上，这类诈骗并不是孤例，湖南男博医疗集团雇佣400名网络医务人员招揽患者。 东方起点企业的员工谎称医生，欺骗脑瘫患者到合作的指定医院就诊，有鼻炎的患者经在线问诊介绍进入病友群，群内的“病友”因疗效好评而买了800元的药，但不想买完药却被赶出了群

与以前流传的医疗机构相比，互联网医疗机构“不换药”也是利用医患双方的新闻不对称实施诈骗。 但是，互联网医疗托集团化、隐蔽化优势更加明显，形成了一条灰色利益链:在工商部门注册成立企业，拥有“○○医疗集团”“○○医疗咨询企业”称号，一批咨询企业。 通过各大搜索引擎和社会交流软件，用精心准备的话术欺骗患者，吸引医生到合作的医疗机构，然后收取“首付”。 对此，相关部门对手软进行了严格检查。 年5月，国家有关部门共同集中整治“号商人”和“网络医托”专项行动方案，各地各部门共同行动，集中特色力量，拳打出击，遏制网络医托蔓延之势。

但是，有患者即使受到严厉的打击也上当受骗，证明监管存在漏洞。 例如，尽管各搜索引擎在推荐页面上将医疗广告表示为“广告”，但广告发布数量和文案也符合相关规定。 但是，如果客户点击进入二级网页，互联网医疗机构就会浮出水面，各大搜索引擎平台对此监管不充分。 另外，网络医疗委托以“医疗咨询企业”的面貌出现，多属于工商部门的管理。 医疗机构属于卫生行政部门的管理，互联网属于互联网部门的管理，这种区块划分的监管形式，一旦联动不畅，很容易让不法分子有机可乘。 因此，完善网络医疗机构，需要系统化的管理思考，必须能够无缝地钻研。

管理互联网医疗机构需要“打7寸”。 网络医疗机构往往通过各搜索引擎的竞价排名，获得排名靠前的推荐，从而接触患者。 相关监管部门应当巩固企业搜索的主体责任，堵住互联网医务出现的搜索通道。 用“医务”等不正当手段招揽患者的“问题医院”，有关部门应当加强监管和惩戒，斩断不正当利益的好处链接，使网络医务失去滋生和蔓延空之间的联系。

要管理互联网医疗机构，更重要的是“创造互联网”。 无论是电脑屏幕还是手机屏幕，“触摸屏传来”都是一个巨大的患者市场，网络问诊需要建设“正规军队”。 去年，国家卫健委发布了《网络诊疗管理办法(试行)》等3个互联网医疗行业重磅文件，为互联网医院快速发展铺设了法律轨道。 截至目前，全国共有158家网络医院，远程医疗覆盖全国3000多家医院。 如果网上充满正规的网络医院，努力满足患者多层次的健康诉求，互联网医疗机构自然就没有机会上。

网络医务的完善是持久战，需要标本和治疗。 深化医疗改革，优化医疗资源配置，建立全国畅通的双向转诊制度，提高全民健康素养，提高基层医生的健康守护水平，才是管理网络医务的釜底抽薪。

人民日报( 2019年05月24日版)