“4000多万失能和半失能老人养护难题怎么解？”

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他们病与衰老并存，不能行走，不能自己处理，也不能控制身体排泄……他们有一个共同的名字:失能老人。

全国失能和半失能老人已经超过4000万人，他们的养护已经是社会问题。 要减轻失能和半失能老人的家庭照顾和经济负担，维护失能和半失能老人的生活质量和尊严，需要社会各界共同努力。

一个人失能，一家“不平衡”

每天早上6点，住在安徽合肥的杨先生起床，要为中风后半瘫痪的老母亲翻身、换尿布、洗脸、早餐、吃药。 老人中风后，吃饭很晚，经常吃一半的漏，吃完饭，收拾干净，到了上午10点，杨先生自己匆匆吃了饭。 下午，杨先生有时和妈妈一起去医院复诊，有时在家陪护。

“这还是家政阿姨帮忙做饭打扫卫生的情况，我不擅长照顾妈妈。 ’67岁的杨先生告诉记者，母亲生病后情绪低落，不想和其他人多交流，家人通过推测了解她的诉求，这也是她不敢完全照顾母亲的原因。

根据全国老龄化处理、民政部、财政部于年10月联合发布的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果，中国失能、半失能老年人约4063万人，占老龄人口的18.3%。

安徽宣城市汪波的父亲患有重症肌无力症，双腿不能正常站立，长期以来由自己、母亲、姐妹4人照顾。 去年，母亲得了老年痴呆症。 汪波一家送父亲去养老院，姐妹定期探视，自己、丈夫、儿子要照顾母亲。 尽管如此，家人还是经常担心母亲迷路或在家意外受伤。

人失去了能量，全家都不平衡了。 专家表示，平均来说，一个失能和半失能的老人需要照顾三口之家，已经成为家庭的沉重负担，对于一点困难和独生子女家庭来说更是“压力山大”。

养老服务机构和设施的短板亟需弥补

失能半失能老人越来越多，迫切需要与医疗相结合的养老服务，社会可以提供较强的可比性、专业性、与医疗相结合的长时间护理服务，但目前并不理想。

“截至年底，安徽宣城市共有失能和半失能老人19321人，目前入住专业机构(包括医院、养老院) 3623人，其中城市失能和半失能老人35%，农村17%。 ”。 宣城市民政部门相关负责人指出，机构养老诉求大，缺口大。

费用高也是很多失能老人不能进入养老机构的原因。 民政部门解体，机构照顾失能和半失能老人的钱通常高于当地平均收入水平，大多数家庭无法支付，因此需要大力支持普遍养老机构的建设。

另外，专家认为，快速发展小区嵌入式养老机构，为家庭照顾者提供方便、廉价的哮喘式服务也是养老的重要趋势。 社区养老中心连接中介机构、社会工作者、志愿者、医疗机构、养老机构，为居家养老者提供多种需求。 特别是人工智能时代可穿戴设备的宣传，使社区中心能够管理居家保姆的服务质量，处理孩子的后顾之忧。

年6月，国务院办公厅发表《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》，其中要求全面建立经济困难老年人、失能老年人的补助金制度，建立长时间的护理保险联系。

长时间护理保险可以解决医疗困境

着眼于失能、失智老人的刚性照顾诉求和保障问题，年青岛市开始实行长时间护理保险，深化改革推进制度完全升级。 年，人力资源社会保障部在青岛、上海等15个城市开展长时间护理保险试点，为长时间失能人员的基本生活照顾和基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。

青岛市北区敦化路街邵新兵老人今年91岁，在此期间因病完全失去了生活自理能力。 在得知老人符合青岛市长时间护理保险规定后，女儿王先生申请了居民护理服务。 “有了照顾者陪伴老人，我也有了短暂的休息时间。”王先生说，老人享受政策后，报销率达到90%，家属每月200元的负担，大大减轻了家庭照顾的经济负担。

今年4月，青岛市创新实施“全民全责”长效护理保险制度，实行多元化筹资机制，在原有长效医疗护理的基础上，将基本生活护理纳入职工护理保障范围。

上海目前接受长时间护理保险服务的老年人约16.9万人，其中接受养老机构护理服务的约7.5万人，接受家庭护理服务的约9.4万人。 另外，长时间护理保险还向1万多名符合条件的重度失能老人发放了居家护理现金补贴，减轻了家庭的经济负担。

全国老龄办副主任朱耀垠认为，长时间护理保险比较有效地减轻了失能老人的经济负担，由于有专家护理，失能老人的康复更有质量，也大大减轻了儿童的护理压力。 (记者鲍晓菁、张旭东、罗争光、吴振东、周蘂)