“我国儿童白血病治疗取得显著成效 八成以上可治愈”

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最近，国家卫健委召开了专题新闻发布会，介绍儿童白血病的救治工作。 国家卫健委信息发言人、推广司副司长宋建说，党的十九大报告要向人民群众提供各方面、全周期的健康服务。 国家卫健委认真履行职责，特别关注要点群(包括贫困人口和儿童)，相继制定了许多政策，各地、各单位也积极探索，在实践中积累了许多好的经验和方法。

宋建说:近日，我们委员会联合有关部门印制了《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》《关于开展儿童白血病救治管理工作的通知》。 这两个文件专门对比了农村贫困人口和儿童。

国家卫健委医政医管局焦雅辉副局长表示:“在总结和借鉴农村贫困人口大病救治经验的基础上，我们委员会与儿童白血病相比开展了大量工作，取得了显著成效。 诊疗方案不断得到完全优化，通过医疗联合体和远程医疗等方法，大大提高了儿童白血病治疗的同质化水平。 根据国家儿童医学中心组织的多中心研究，近十年来，儿童急性淋巴细胞白血病的5年以上生存率上升了近10%，整体达到近90%。 儿童急性早幼粒细胞白血病5年无病生存率可达90%以上，接近发达国家和地区水平。 我国科学家开发的维甲酸和砷剂的治疗方案，在全世界广泛应用。

通过推行单病种定额收款和医疗保险定额支付等措施，比较有效地提高了白血病患儿的医疗保障水平。 从年初到年9月，贫困白血病患儿的实际报销比例从49%上升到81%。 焦雅辉说。

儿童白血病不再谈论老虎的颜色变化

国家儿童医学中心主任医师、儿童白血病专家委员会临床小组组长郑胡龙说:“儿童白血病现在已经成为可以治愈的疾病。 白血病仍是最常见的儿童恶性肿瘤，占儿童恶性肿瘤的30%，但随着科学技术的飞速发展，多药联合强化疗的实施，儿童白血病中的一种急性淋巴细胞白血病(儿童白血病的70% )治愈率接近90%。

另一种是急性非淋巴细胞白血病，一些急性非淋巴细胞白血病叫做急性早幼粒白血病。 由于我国科学家联合应用维甲酸砷剂和化疗，急性早幼粒细胞白血病的治愈率达到90%以上。 郑龙说。

郑龙说:“儿童白血病是现在可以治愈的疾病。 20%是难治、易复发的白血病，我们也在积极开展免疫治疗、分子靶向治疗，对于这20%，我们又有了新的治疗手段，可以进一步提高其治愈率。 总结一下，儿童白血病不是像以前那样谈论老虎的颜色变化，而是可以达到80%以上治愈率的疾病。

郑胡龙发现，在全国宣传规范化治疗方面，很多患者都跑向北上广。 因为在这些城市规范的大医院，白血病的治疗会达到良好的水平。 但是，在地方医院，由于缺乏相应的诊疗手段，尤其是在治疗初期，需要基于不同类型白血病给出相应危险度的规范诊断分类。 例如，低风险低危险方案、高风险高风险方案，高风险患者使用低危险方案时容易复发，后治疗情况非常不好。 同时白血病化疗的第一阶段是诱导治疗阶段，非常重要，如果第一阶段不控制它，以后的疗效也不好。

继续扩大儿童医疗服务资源的供给

焦雅辉表示，为落实《关于改革儿童医疗卫生服务加强快速发展的意见》的相关要求，增加儿科医疗资源供给，2007年，我国新建儿童医院19家，增加儿科床位2万张，儿科执业医生15.4万人，千人。 截至目前，全国提供儿科医疗服务的医院达到2万多家。 据焦雅辉介绍，现有统计数据显示，不包括综合医院儿科，全国有儿童医院228所，肿瘤医院149所，这两类医院的60%以上具备对儿童白血病规范化诊治的能力。

儿童白血病在儿童肿瘤中发病率最高。 焦雅辉表示，下一步，将尝试对儿童白血病进行救治管理，多部门合作，探索在医疗组织、药品供应保障、医疗保险保障体系中建立成熟的体制和制度。 以此为切入点，将来逐步提高、扩展到儿童肿瘤和儿童大病行业，这样的制度和经验可以覆盖所有儿童肿瘤和儿童大病患者。

而且，我们也加快了儿童医疗服务改革和促进快速发展的文件的落实，各地加大了投资力度，我们现在已经建立了国家儿童医学中心，下一步我们将建立儿童的区域医疗中心，目前据我们统计，除西藏外，各省( 焦雅辉说。

焦雅辉表示，下一步将通过建设医联体、推进分级诊疗和推进远程医疗服务，进一步提高儿科医疗服务诊疗能力和水平，以及各地医院医生的同质化诊疗能力和水平，进一步扩大儿童医疗服务资源的供给。 (记者邓光哲)