“健康扶贫不落一人 山东寿光市医保扶贫机制为贫困群众兜底”

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“有了医疗保险的好政策，我们就能治病！ 》72岁的贾元孝是山东寿光市孙家集大街的建段立卡贫困户。 自去年6月以来，因阻塞性肺疾病、支气管炎等疾病住院5次，医疗费共计13.7万元，基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政策综合配套，最后报销比例达到97%，大大减轻了就诊负担。

使贾元孝老人受益的，是寿光市建立的医疗保险扶贫机制。 去年以来，全市贫困人口大病住院人数6306人，医保基金拨付3400万元，大病保险317.1万元，医疗救助627.2万元，为贫困群众打下了健康保障的基础。

不怕大病，农民减轻负担

罗城街道的赵长松本来是家里壮烈的劳动者，但由于股骨头坏死症无法工作，使家庭陷入贫困。 在健康扶贫政策的帮助下，去年6月，赵长松进行了全髋关节置换手术，医疗费10万元，报销7.3万元。 “如果没有医疗补助，我不知道该怎么办，”赵长松说。

现在赵长松的身体逐渐恢复，他在家门前的蔬菜合作社找到了苗情管理工作，工作不重，每月稳定收入4000多，一家人摆脱了贫困。

因病致贫，因病返贫，是因为看不起大病。 寿光市医保局负责人黄树忠充分利用医保扶贫政策“工具箱”，寿光建立基本医疗保障为主体、大病保险扩张、医疗救助为基础的综合医疗保障体系，全市贫困户、低保户、贫困人员、孤儿全部资助 不仅要让他们看起来有病，也要容易清算。 穷人在潍坊420医院住院治疗可以享受“一站式”的即时网络结算，个人承担的医疗费比例不超过10%。

全面覆盖，正确解决难题

前几天，寿光市营里镇的胡春祥老人领取了市医保局工作人员出差的医保门诊特殊慢性病证。 “有了这个证明，我一年的药费可以报销400元，家里省了一半以上！ ”胡春祥高兴地说。

对比慢性病贫困人群，寿光市医保局和卫健部门建立参保人员健康新闻共享机制，对全市贫困人群住院新闻进行“网上式”检测，对比46种慢性病进行筛查，为2673人选择医保门诊特殊慢性病的 “有了这样的备案，患者可以通过门诊购买慢阻药获得60 %~70 %的医疗保险报销，从而减轻家庭经济的压力。 ”。 市医疗保险局工作人员介绍。

精准服务，全家解决问题。 前几天，工作人员通过筛查发现，纪台町贫困家庭王家玉未在门诊医疗保险定点医院签约，立即联系了她补办手续，令老人非常感动。 “我年纪大了，不擅长政策，多亏大家来家里帮忙，现在签约医院在家门口，买药、看病很方便。 ”

为了落实好政策，寿光市健全了医疗保险扶贫机制，成立了医疗保险扶贫专业班和医疗保险扶贫包组，深入贫困家庭发放了医疗保险扶贫服务卡，说明了医疗保险扶贫政策。 “我们将进一步健全医疗保险、卫健、财政等部门之间的联动机制，构建贫困人口基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗机构费用减免等保障，加强基础医疗卫生服务体系的制度建设，用制度体系保障贫困群众真正脱贫 ”寿光市委书记赵绪春说。

人民日报(年09月11日版18版)