“公益事故：“无国界医生”国际救援经验分享”

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在硝烟弥漫的战场、医疗条件极其不发达的地区，无数地球同胞饱受伤病之苦。 过着平静生活的我们，几乎无法想象炮火的袭来给人类带来了怎样致命的痛苦。 你可能在电视上看到过伤员被送到手术室的场景，但是很多生命挣扎消失了，没有接受医疗的机会的情况正在增加。 在这样极其不稳定的形势下，除了独立和政治之外，还有具有人道主义援助理念的国际公益组织无国界医生组织，肩负着国际救援的使命。

1971年在巴黎成立的无国界医生组织( mé )； Decins Sans前端与聚合； RS，msf )是由各国专业医学人员组成的国际志愿者组织，也是世界上最大的独立人道主义援助组织。 在最危险、最需要的地方实践人道主义理念，实现公益价值，是本组织给世界带来的全球礼物。 公益时报记者本期与无国界医生中国事务联络经理黄洁心特别连线，与网友分享无国界医生的公益故事。

公益时报:你在刚果民主共和国和缅甸等战乱地区有丰富的救援经验。 在这些地方从事救援工作的体验能和我们分享吗？

黄洁心:在所有武装冲突地区，死伤最大的是平民枪伤、子弹伤、烧伤、强奸和其他各种暴力事件。 这些不仅会造成人们肉体上的痛苦，还会带来无形的心灵创伤。 如果包括诊所和医院在内的大部分基础设施遭到破坏，受伤者很难得到任何医疗护理，即使是普通的小伤口和疾病也是致命的。 更糟糕的是，救援队自身的安全在冲突地区也经常受到威胁，甚至成为被攻击的目标。

刚果民主共和国，许多难民从卢旺达迁移到这个国家，他们的生存环境非常恶劣，受到疟疾、麻疹等疾病的困扰，也受到战乱引发的性暴力的困扰。

但实际上，我们所在的北基伍( north kivu )是个拥有良好自然资源的地方。 我记得我宿舍前面有一个湖，后面有火山，晚上橙色的光包围着火山口附近。 我总是产生错觉，就好像自己在瑞士一样。 由于土壤肥沃，资源丰富，有人放牧和栽培，也有人在木制房子里做新鲜奶酪。

但是，这种美丽和丰富可能给这个地区带来了战争。 为了避免战争，难民们不断逃亡，有些人可以冒险回到他们住的地方种东西。 生活在荒郊野外，很多人的免疫系统出了问题。

面对这种情况，我们的员工与当地卫生部合作，建立了具有急救、手术、门诊功能的临时救助站。 由于救助点的数量有限，许多患者必须走一两天的山路去看病，其辛苦程度不言而喻。 尽管如此，生活在更恶劣环境中的患者还是得不到救援。 所以我们还成立了移动医疗队。 刚果民主共和国有很多深山，很多难民逃到山里后，医疗队就会跟着这些非常困难的山区走。 除了崎岖山路的考验之外，医疗队经常从一个武装派控制的地区移动到另一个武装派控制的地区，跨越战线提供医疗。

有武装冲突的地方工作人员为了救援，无国界医生组织必须和携带武器的各武装派进行谈判。 在一些地区，需要与当地部落的长老交流信息。 这并不容易。

除了安全问题严重外，在刚果民主共和国的工作强度非常大。 因为那里的人们对医疗的诉求非常迫切。 我们经常说，只有闭上眼睛，我们才能看到人们的需求。 我们和当地人一起工作的时候，几乎每隔几天就会看到同事的死亡，以及他们的家人遭遇难产和杀害的惨状。

在战乱的异国他乡，能得到短暂的内心安慰是最快乐的事件。 晚上，那里火山口的景色让我忘记了烦恼和危险。 刚果民主共和国人民的乐土气质，也深深地打动了我。 即使面对战乱、疾病的侵袭、火山爆发的危机，他们还是会开玩笑、跳舞、唱歌，在非常困难的环境中享受着生命。 我从当地人身上看到了生命的豁达和昂扬。

公益时报:作为无国界医生这一国际性非营利组织，在这几十年间，在走过几个国家之后，如何始终保持独立、不偏不倚的公益角度呢？

黄洁心:无国界医生严格遵守国际医疗规范，维护提供人道主义援助的权利，维持中立不偏不倚的角度。 无国界医生同意在进行救援活动时不受任何干扰，遵守专业行动，并要求员工不受政治、经济、宗教的左右。 无国界医生的独立性对我们的长期快速发展至关重要。 我们的存在不是基于某个官方或国际委托，而是基于人道主义和全世界400多万捐助者的委托，以及3万多名工作人员(其中包括2500名国际救援人员)的热心工作人员。 我们需要独立运营和不受恶劣环境影响的能力，以便向需要医疗人道主义援助的人准确、最大效率地传播。

但是，我们提倡的独立，并不像完全意义上的马伯里克斯那样我们行我们素。 事实上，在不同的国家，我们会和当地的卫生部门合作，但我们也要求独立的判断。 如果我们在某个地方开展项目，那不是什么理由，而是为了切实的医疗人道需要。 我们必须决定是否独立开展项目。

判断，行动需要财政上的独立。 我们有非常专业的系统来支持全球范围的筹款。 我们得到的捐款的89%来自私人捐助者，这个比例在国际上很高。 而不接受军火商、钻石商人、石油商人等特殊领域的捐赠，将确保救援工作资金来源的独立性和纯洁性，使救援工作不被操作，不具有意志的指向性。

公益时报:像无国界医生这样的大型全球组织需要非常高效的管理模式。 能简单介绍一下组织管理的经验吗？

黄洁心:无国界医生有3万多名员工，每年约有6000多名国际救援人员参加救援工作，将他们从世界100多个国家和地区拯救出来，其中6成是医务人员，4成是非医务人员。 因为救援是一项非常系统的工程，不仅有医务人员的存在，还有负责建筑、人力调度、项目协调、财务、电气、通信、车辆、物资供应等的人员，这些一线人员指导着世界前线的工作人员，培训着很多当地的工作人员。

我们的国际协调办公室设在日内瓦，五个行动中心设在布鲁塞尔、阿姆斯特丹、日内瓦、巴塞罗那和巴黎。 行动中心管理和监督世界60多个地区的救援项目。 中心人员也将关注各地发生的天灾人祸，在最短时间内动员紧急支持人员和物资支援救援。 另外，全世界还设立了负责救援人员招募、筹款和宣传事业的事务所。

因为这些分部的组成人员大多是有一线救援经验的人，只有经历过一线救援，才能理解具体日程的要点。

一线救援人员从项目回来后，回归原员工和生活，也参加无国界医生的协会，由协会选出董事会成员和主席，监督事务所的运营，以及财政预算等办公室员工不偏离人道主义救援组织的初衷

公益时报:无国界医生每年在非洲地区使用70%的筹款，在亚洲使用20%的筹款。 在中国，无国界医生的救援项目似乎也在减少。 这些情况意味着什么？

黄洁心:相对于非洲许多国家，亚洲形势比较稳定，医务人员教育水平也比较好，管理也比较顺利。 当然这是一个巨大化的说法，在我去过的缅甸，200多万穆斯林罗兴亚人群体不被缅甸承认，也不被邻国孟加拉国接受，所以没有公民权，获得的资源有限，200万人之中

我相信每个国家都有各自的特色。 对中国来说，我们更要适应那个巨大的转变。 这个转变其实是随着中国人、中国政府、中国公司越来越强大，公益组织崛起，受援地区逐渐成为提供援助的地区。 许多中国公司家和爱心人士开始成长，立志为国内服务，向外传递爱心。

无国界医生希望通过经验共享，让国内民众了解国际事务，与政府和社会不同的公益组织进行信息表达。 因此，我们从直接参与地震搜救逐渐转变为互助形式，包括公益交流，挖掘中国公益人才，让他们进入更广阔的公益天地。

如果中国国内需要医疗人道主义援助的话，无国界医生肯定会对中国做出贡献。 在现在或将来，无国界医生们也将把中国爱心人士带出去，为实现自己的国际公益理想创造平台。 (艾已晴)

人物文件:

黄洁心来自香港，2002年加入无国界医生(香港)，此前，她是《明报》记者。 2004年，她进入无国界医生的缅甸项目，担任该项目的总监助理长达17个月。 2006年3月，她开始为无国界医生在广州代表处做准备。 然后呢？ 老挝薰？ 伊邪那岐付？ 泄露吗？ 拘粧？ 马蒂？ 怼？ 08年汶川地震后，黄洁心前往灾区参与救援，次年7月参与无国界医生在刚果民主共和国的项目，负责人力资源的统一。 之后曾任无国界医生香港董事会副主席。