“评论：公办养老资源要给最需要的人”

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民政近日发出通知，要求公办养老机构确定职能定位，优先保障孤老优抚对象、经济困难孤寡妇、失能、高龄等老年人的服务诉求，一一发挥基础性作用。

与快速增长的老年人口相比，公立养老院的资源相对不足是不可避免的现实。 如何将有限的资源用于“刀刃”，成为了需要考虑的问题。 民政部此次强调的“top”是对以往的一点问题的纠正，是促使公立养老院回归原来的定位，是必要的。

这几年，“不想接受公立养老院不能自立的老人”几乎是“明规”。 在养老院外排着长队的老人面前，养老院已经在习性“择优录取”，选择身体好的人，甚至有才能的人。 据报道，在许多城市，仅有的公营养老院被“特权老人”占据，部分成为面子工程。 任何身体状况、家庭条件真的很困难的老人，怎么也进不去。

这明显违背了开设公立养老院的初衷。 养老是公共服务，不是为了利益，也不是为了建立“模板工程”。 什么样的“老”群体是公立养老院的主要保障？ 经济或身体条件差，有更高养老服务诉求的群体，应通过市场等其他途径寻求满足。

目前公立养老院的功能“错位”，除了管理者自身认识到问题外，与其他养老资源严重不足无关。 所有老年人都拥挤在少数公立养老院外，无论谁做决定，为了减少将来的护理压力和价格，都倾向于选择“条件”好的老年人。 所以，要扭转这一现象，就必须用更加严格的制度，让公立养老院不仅逆转“选人”的理念，还必须想办法增加养老资源。

现在，随着“公务无法居住”，也有“城市民业无法居住，郊外民业不想去”的现象。 也就是说，民办养老院呈现严重的两极分化现象，无法发挥原有的“分流”作用。 民办养老院是社会力量，养老领域具有“准公共服务”的性质，各级政府应该给予越来越多的实质性支持。

据报道，北京市政协社法委员会进行调查后发现，政府出台了税收、水电、燃气等多种养老机构优惠政策，但在实际执行中，由于有关部门的利益，多方面未能落实。 另外，民办养老院承担着高额的土地租金，医疗等重要服务普遍存在严重缺陷，决定了其难以与公立养老院“竞争”。 如果这种态势不改变的话，公立养老院想“洗心革面”，恐怕无论排在哪一排“条件”都不会答应的老人。

只有在供求基本均衡的情况下，才能保证养老的秩序。 毫无疑问，公立养老院首先应该“见底”。 但与此同时，必须大力发展社会养老，使各种养老诉求得以皈依。 短期内，由于严格的制度限制，给公立医院“垫底”首先是治疗标准。 从长远来看，只有努力增加越来越多的养老资源，才是治本。